两会议案：让AED像灭火器一样普及

2021-03-05 09:00
2021年全国两会即将召开。据悉，全国人大代表、广东国鼎律师事务所主任朱列玉准备了一份《关于在地铁车站等公共场所大量装备心脏骤停除颤器的建议》。
朱列玉建议，在公共场所科学、合理、有效地配置AED，让AED像灭火器一样得到重视和广泛配置使用。
自动体外除颤仪（AED）又称电复律机，是临床上广泛使用的抢救设备之一，通过脉冲电流作用于心脏，实施电击治疗，消除心率失常，使心脏恢复窦性心律，具有疗效高、作用快、操作简便的特点。在抢救心脏骤停患者的“黄金4分钟”里，AED被誉为“救命神器”。
心血管病——高发、致死
国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2019》显示，每年我国心源性猝死发病人数大约54万，居世界之首，相当于每天约1500人因心源性猝死离世。
心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上，超越肿瘤及其他疾病，居首位。中国逐步进入老龄化社会，城市化进程加快，居民不健康生活方式流行，居民心血管病突出在低龄化、低收入群体中快速增长的趋势。不难预见，未来短时间内心血管病患者还会持续增加。
目前：院外抢救成功率低于1%
相关数据表明，心源性猝死人群成功抢救率不足1%，因为大部分情况下，心脏骤停都发生在院外，待医生赶到基本已错过最佳救治时间。而自动体外除颤器(AED)被称之为“傻瓜除颤器”，对多数人来说只需简单培训便能操作，但对于提高抢救成功率却效果极佳。
2017年6月，上海地铁一名20岁男子突然倒地，呼吸、心跳停止，地铁站广播求助，一位医生恰好路过，现场对他进行抢救。然而，人工心肺复苏效果不明显，工作人员立即取下安置在地铁的AED，经及时除颤，这位男子院前急救成功，顺利入院。
我国是新兴经济体，公共卫生意识目前尚且落后，AED对大多数国民而言仍然是未知的事物。近年来我国在推广普及AED方面取得了一定进展，但总体配置率低，市场缺口极大。
如今，我国的自动体外除颤器只有2万台左右，平均每10万人仅有几台。
截至2017年，日本大约有60万台AED，平均每10万人拥有的AED数量超过500台。
可想而知，普通居民对AED的认知和使用情况。


事实上AED的操作极其简单，不负它“傻瓜除颤器”之称。遇到突发情况时，市民首先要迅速拨打急救电话，然后立即通知AED安放地点的相关工作人员，由他们启动相应的急救程序。

AED使用方法

第一步 开

患者仰卧，AED放在患者耳旁，在患者一侧进行除颤操作，这样方便安放电极，同时可另有人在患者另一侧实施CPR。接通电源：开电源开关，方法是按下电源开关或掀开显示器的盖子，仪器发出语音提示，指导操作者进行以下步骤。

第二步 贴

安放电极：迅速把电极片粘贴在患者的胸部，一个电极放在患者右上胸壁(锁骨下方)，另一个放在左乳头外侧，上缘距腋窝7cm左右，在粘贴电极片时尽量减少CPR按压中断时间。若患者出汗较多，应事先用衣服或毛巾擦干皮肤。若患者胸毛较多，会妨碍电极与皮肤的有效接触，可用力压紧电极，若无效，应剔除胸毛后再粘贴电极。

第三步 插

将电极贴片导线插入AED主机。分析心律：急救人员和旁观者应确保不与患者接触，避免影响仪器分析心律。心律分析需要5-15秒。如果患者发生室颤，仪器会通过声音报警或图形报警提示。

第四步 电

按“电击”键前必须确定已无人接触病人，或大声宣布“离开”。当分析有需除颤的心律时，电容器往往会自动充电，并有声音或指示灯提示。电击时，患者会出现突然抽搐。第一次电击完成后，立刻继续进行心肺复苏。电极片需一直贴在患者身上，每2分钟左右，AED会再次自动分析心律。

学会了AED的方法，当面临紧急情况发生，也无需顾虑因救人出现意外而担责。2017年《中华人民共和国民法总则》正式实施，第184条规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”。该条也被称作“好人法”，从法律层面保护施救者。
打造健康中国“AED量不封顶”
我国AED的广泛配置已经成为必然趋势，朱列玉准备向两会提交的议案充分表明国家在释放关注全民大健康，提高公共卫生意识的信号。在3月2日，2021年北京市卫生健康工作会议召开，AED就是相关议题之一。今年北京市将新建、改扩建201个急救站点，推进公共场所AED等急救设施设备配置。
据统计在内地38个开通地铁的城市中，有近20个城市的地铁站内配备了AED，占到总体数量的一半多。分别是北京、上海、天津、沈阳、东莞、深圳、杭州、南京、宁波、青岛、大连、苏州、长沙、南宁、合肥、兰州、重庆、成都、长春、徐州。AED正在得到重视和扩大范围的配置使用。
但多年来我国的AED设备一直依赖进口，高昂的成本花费致使普及成为一大难题。
随着中国经济的腾飞，本国的医疗科技也在随之进步，许多优秀的国产医疗品牌正在通过自己的技术创新打破进口产品垄断的壁垒。
国产品牌改变进口现状
迈瑞公司


迈瑞公司成立于1991年，是中国领先的高科技医疗设备研发制造厂商，同时也是全球医疗设备的创新领导者之一。


BeneHeart C系列


作为中国首家在美国纽交所成功上市医疗设备企业，迈瑞生命信息领域有自己的独特优势，其AED系列产品占据中国市场20%以上的份额，并远销世界100多个国家和地区。


久心医疗


久心医疗科技（苏州）有限公司是一家心血管领域院前急救产品和解决方案供应商。



2018年5月，久心医疗自主研发的AED通过CFDA三类医疗器械注册审查，这是第一台获得CFDA注册证的国产AED，填补了此前心脏自动体外除颤国产器械的空白，也打破了此类产品的进口品牌垄断。



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